ANOREXIA

CONCEITO:

A Anorexia pode ser caracterizada por auto-inanição (prostação por falta de alimento) voluntária e emaciação (tornar-se magro). O diagnóstico é indicado por um déficit de peso, já que o ganho deste é tido como uma perda inaceitável de auto controle.

"É caracterizada pela manutenção de um peso abaixo do mínimo adequado para sua idade e altura, em decorrência de uma restrição alimentar voluntária do paciente devido ao temor exacerbado de engordar e busca implacável de magreza" (PERES, 2008).

A Anorexia é um distúrbio alimentar grave. A ingestão de calorias abaixo da necesidade energética pode acarretar em desnutrição que pode levar a enfermidades que causam a morte como, por exemplo, problemas cardíacos.

O anoréxico se exclui da relação com o outro, se enclausura, nega a própria sexualidade e tem o corpo como campo de frustração ou excitação. Apresentam uma distorção da imagem crporal, se sentem gordos, apesar do frequante quadro caquético.

CAUSAS

A etiologia da Anorexia é multifatorial, incluindo fatores biológicos, genéticos, interpessoais, familiares e socioculturais. Seu início é mais comum durante a adolescência. As mudanças ocorridas durante a puberdade na constituição física aumentam a preocupação com a forma corporal.

"A patologia familiar é caracterizada por confusões, excesso de proteção, rigidez e não resolução de conflitos. O desenvolvimento do distúrbio pode ser visto como uma tentativa de ganhar autonomia." (APA, 2006)

SINTOMAS

• 
  
  depresão decorrente do estresse psicológico da inanição;


• 
  
  características obssessivas compulsivas em relação ao alimento;


• 
  
  lanugem;


• 
  
  cabelo sem brilho e quebradiço;


• 
  
  cianose de extremidades;


• 
  
  pele seca e amarelada em decorrência de hipercarotenemia;


• 
  
  bradicardia;


• 
  
  hipotensão;


• 
  
  hipotermia;


• 
  
  esvaziamento retardado do trato gastrointestinal;


• 
  
  diminuição da motilidade intestinal e constipação;


• 
  
  leucopenia;


• 
  
  anemia;


• 
  
  baixas taxas de sedimentação de eritrócitos;


• 
  
  produção diminuída de fibrinogênio;


• 
  
  deficiência de estrógenos;


• 
  
  elevado nível de glicocorticóides,


• 
  
  desnutrição e massa corporal reduzida.

TRATAMENTO

O tratamento de pacientes com distúrbios alimentares é mais bem realizado por uma equipe multiprofissional formada por médicos, nutricionistas e psicoterapeutas. Os locais de tratamento variam e podem incluir pacientes em hospitais ou unidades psiquiátricas, tratamento residencial ou programas para pacientes não internados. Oas critérios do nível de cuidado para os pacientes foram dsenvolvidos pela APA (American Psychological Association) (APA, 2006)

A reabilitação nutricional comprrende uma avaliação nutricional, dietoterapia e educação nutricional. Alguns pacientes necessitam de alimentação via sonda nasogástrica, mas a maioria coopera com a alimentação via oral. O objetivo dessa reabilitação é o balanço positivo entre o gasto de energia e o seu consumo resultando em ganho de peso e para que isso ocorra é necessária uma ingestão gradual de energia enquanto o seu gasto é minimizado.